特朗普遭重创!新医保法案投票推迟 奥巴马政策有望维续

美国共和党原定当地时间周四(3月23日)晚间就新的医保法案在众议院进行投票表决,但由于多股力量相互交锋致使特朗普无法获得足够的票数,此次投票被迫延期至周五举行。

据《华尔街日报》报道,特朗普的白宫预算主管米克·马尔瓦尼(Mick Mulvaney)对议员们说,总统不再继续就医保法案进行磋商,希望周五如期投票。如果投票未获通过,总统将放弃此事,保留奥巴马的医疗法案。

特朗普和众议院共和党领袖之所以选择周四作为投票日,是因为这一天具有重大象征意义。七年前的3月23日,民主党籍前总统奥巴马签署《奥巴马医保》法案,共和党希望在七年后的这一天废除《奥巴马医保》,使他们支持的新医保法案获立法通过。

特朗普希望将此作为他入主白宫后的第一个立法胜利,但此次延期投票被普遍认为是他遭遇的一次挫败。

金融市场也将此次投票作为特朗普是否有能力在国会推行他的一系列施政纲领的关键测试。周四,美国三大股指收盘下跌。

在延期投票的信息发布之后,坎伯兰顾问公司董事长兼首席投资总监大卫·科图克(David Kotok)说,这“不是好事,市场不希望这样”。

特朗普医保法案是否能获得立法通过的不确定性扰乱了本周的金融市场。美国股市在走出一波持续几个月的“特朗普”行情后,本周二出现大幅回落,投资者担心,如果医保法案不能获得立法通过,特朗普的其他政策主张也会面临类似的窘境,比如减税等。

科图克认为,“医保法案被延期等同于减税被延期。这也是当消息传出后市场狼狈的原因”。

废除和替代《奥巴马医保》是特朗普在竞选中的重要承诺之一。但要实现这个承诺,特朗普版的医保法案首先必须在众议院中获得216票才能通过。

然而据CNN报道,由于民主党议员的集体反对,这意味着共和党成员中对特朗普法案持反对意见的最多只能有21人,但目前共和党内的反对者有多达30人,新总统因此无法获得足够的票数以支持他的法案获得通过。

由于医保法案涉及面非常广泛,各方力量在此交锋角逐。

民主党强调《奥巴马医保》法案的好处,认为共和党的方案将把目前花在受益人身上的1万亿美元转给那些不需要钱的人,这会让制药商、保险公司和医疗器械制造商受益。如果共和党的医保法案在众议院获得通过,它将基本抹除奥巴马执政时的一个关键成就。

共和党内部意见也不统一。保守派希望彻底废除《奥巴马医保》,认为新的医保法案在废除《奥巴马医保》上走得不够远,和奥巴马的法案太过相似。目前,保守派团体“众议院自由党团”(Freedom Caucus)主席马克·米道斯(Mark Meadows)说,他们手中握有约“30到40”张票。

在目前的投票形势下,这30到40票对白宫而言至关重要。自由党团不惧挑战共和党领袖,如果他们团结起来,有可能让共和党的新方案功亏一篑。

共和党内的温和派则认为新的保健法案对选民太过强硬。温和派代表“星期二团”(Tuesday Group)目前正在和众议院院长瑞恩及白宫开会商讨方案。“星期二团”负责人查理·丹特(Charlie Dent)说,他仍旧要对新方案说“不”。

而对医疗行业而言,医院将承担最大的风险。在新的保健法案下,医院将被要求处理急诊病人。由于新的医保法案将导致2018年新增1400万没有医疗保险的人,到2026年新增加2400万没有医疗的人,这些无保险的人涌入急诊室将对医院盈利构成巨大威胁。

目前,特朗普、众议院院长瑞恩及共和党领袖正在继续与各派议员协商,以寻求各方都能接受的方法来改变目前的局面。

即便能在众议院获得立法通过,该法案在参议院还将面临一场恶战。国会原计划于4月8日将新的医保法案递交特朗普签署。